Fisurile anale mai pot fi provocate si de introducerea in anus a cremelor cu ajutorul tubului cu cap aplicator, a supozitoarelor dure, a irigatiilor clismatice, dar si de unele proceduri medicale, cum ar fi colonoscopie, interventiile chirurgicale etc. Si scaunele diareice repetate, foarte acide, pot duce la aparitia fisurilor anale prin actiunea de erodare chimica a stratului superficial.
Fisurile anale sunt, intradevar, o mare problema pentru pacienti, deoarece uneori provoaca dureri ingrozitoare. O fisura anala este de fapt o ulceratie situata chiar la terminatia canalului anal, in intestinului gros, care se formeaza cel mai des in urma unor traumatisme anale, afectand straturile superficiale ale intestinului (mucoasa si submucoasa), pana la nivelul muschilor sfincterieni.
Fisurile anale trec de la sine, odata cu normalizarea tranzitului intestinal, atunci cand este vorba despre o constipatie pasagera. Alteori, mai ales in cazul persoanelor sedentare, ale caror tesuturi isi pierd elasticitatea, fisurile ulcereaza si nu permit autovindecarea, aceasta cronicizandu-se. De asemenea, se ajunge la un cerc vicios: durerea resimtita la nivelul fisurii anale este transmisa de terminatiile nervoase catre creier, acesta incearca sa o minimalizeze contractand permanent muschiul circular al sfincterului, ceea ce duce la deschiderea marginilor fisurii.
Fisura anala poate sa apara la persoanele constipate, in urma unui scaun dur, dar si la o persoana sanatoasa, atunci cand in materiile fecale trec anumite resturi alimentare care nu au putut fi digerate: oase de peste, alune, coji de seminte, samburi, corpuri straine inghitite accidental (fragmente de scobitori, ace etc.). Compactate in materia fecala, aceste resturi pot rani intestinul, determinand aparitia fisurilor anale.
Fisurile anale cronice au o simptomatologie atenuata, factorii agresivi fiind mai putin accentuati, dar autovindecarea este incompleta. Totusi, fisurile cronice sunt mai periculoase decat cele acute, intrucat lipsa durerii intarzie prezentarea bolnavului la medic, iar dupa cronicizare se pot intalni fenomene de infectare ale fisurilor si fistulizarea acestora.
Astfel se poate explica de ce multe fisuri anale nu se vindeca total sau se vindeca foarte greu, dupa tratamente indelungate si chinuri din partea pacientului.
Denumirea de „hemoroizi” e cunoscuta, gresit, ca fiind numele unei boli, desi toata lumea, in mod natural, are hemoroizi. Hemoroizii sunt vase de sange situate in sfincter si ca atare, au rolul sa canalizeze cantitatea mare de sange care ajunge in acest loc si sa permita fecalelor sa iasa din corp fara senzatie de durere.
Problema incepe cand functionarea hemoroizilor e deranjata si ei se transforma in vase umflate, sangerande si dureroase. Si astfel, orice mers la toaleta devine un eveniment dureros si neplacut.
E surprinzator cat de multi oameni descopera mult prea tarziu, mult dupa ce au trecut operatia de extirpare a hemoroizilor, ca de fapt ar fi existat si o alta posibilitate, si ca operatia nu era inevitabila. Dar bine inteles ca atunci e deja prea tarziu… In multe cazuri se poate scapa de hemoroizi si chiar si de fisura anala prin cateva scurte sedinte de tratament, fara a te apropia macar de spital si fara internare.
Tratamentele naturiste pot fi foarte eficiente in stadiile incipiente ale bolii.
Datele statistice arata ca peste 50% din populatia adulta sufera de hemoroizi care au devenit o problema extrem de deranjanta, dar numai cateva procente necesita interventie chirurgicala. Iar daca aceasta afirmatie e adevarata, se pune intrebarea: Cum se poate explica faptul ca totusi, atat de multi pacienti sunt indrumati sa faca operatie de hemoroizi si fisura anala?
Una din cauze este lipsa de chirurgi-proctologi specializati in problemele sfincterului, iar a doua cauza este lipsa mijloacelor tehnologice si solutiilor moderne adecvate.
Cine are nevoie de operatie?
Numai pacientul considerat un caz cu adevara grav, la care medicul a diagnosticat hemoroizi de gradul 4, are nevoie de operatie. In general hemoroizii in aceasta stare sunt rezultatul neglijarii, care impune interventia chirurgului, fara posibilitatea unui tratament ambulatoriu.
Boala de hemoroizi este si o boala a pozitiei bipede. Ridicarea omului in picioare a favorizat dilatatia venelor la nivelul canalului anal. De altfel, inca din antichitate, se vorbea despre boala aceasta, ramanand chiar cu denumirea de boala Sfantului Fierce, un calugar care suferea de hemoroizi, si aceasta denumire a ramas in toata epoca medievala. Este important de mentionat ca tratamentul hemoroizilor este nuantat in functie de gradul de severitate a bolii.
Hemoroizii sunt o boala a tesutului vasculo-conjunctiv din zona anala, deci o boala a vaselor de sange, dar si o boala a tesutului conjunctiv care sustine vasele din zona anala. Hemoroizii care sangereaza pierd un sange deschis la culoare (rosu deschis), deci nu este doar sange ce se intoarce prin vene la inima, ci este si sange arterial incarcat cu oxigen. Deci se amesteca sangele mai inchis la culoare din vene cu sangele rosu aprins din artere. Acest lucru dovedeste ca este o boala nu numai a vaselor de sange, ci si de tesut conjunctiv, ce sustine vasele respective. In boala hemoroidala se constata o coborare a pernutelor vasculo-fibroase.
Care sunt simptomele unei crize de hemoroizi? In primul rand, sangerarea hemoroidului.
Un hemoroid sangereaza la intervale variabile de timp iar sangele este rosu aprins. Aceasta sangerare apare adesea dupa episoade de constipatie, dar uneori apare in urma unor episoade de diaree. Totusi se intampla sa existe sangerari si fara sa existe dereglari ale scaunului. De regula, sangerarea datorata hemoroizilor nu este amestecata cu materiile fecale. Sangele care se pierde din hemoroizi doar murdareste materiile fecale pe exteriorul lor. De regula, sangerarea din hemoroizi apare la sfarsitul scaunului. Cand sangele este de culoare mai inchisa si amestecat cu materiile fecale, el vine din zone superioare ale colonului sau chiar din stomac. Oricum, doar medicul specialist prin efectuarea unui examen de colonoscopie poate pune diagnosticul unei sangerari in scaun.
Al doilea simptom este durerea. Avand in vedere ca hemoroizii sunt fie interni, fie externi, simptomele se diferentiaza. Hemoroizii externi isi fac simtita prezenta cand o serie de cheaguri astupa venele afectate. Hemoroizii interni se remarca prin inflamatii. Hemoroizii pot exista si intr-o stare mai complicata, de prolaps, cand hemoroizii interni ies din anus in timpul unui scaun mai dificil sau dupa ridicarea unor greutati cu efort important.
Diagnostic
Chiar daca in cazul hemoroizilor externi, putem sa ghicim despre ce este vorba, este recomandat ca diagnosticul complet sa fie facut de catre un medic specialist proctolog, pentru ca este posibil sa existe si hemoroizi interni.
Un doctor va poate diagnostica cu boala hemoroidala analizand simptomele pe care le-ati resimtit si antecedentele dvs. medicale, plus examinarea anusului.
Dieta, igiena, exercitii fizice
Terapiile care se aplica in cazul hemoroizilor se nuanteaza in functie de gradul bolii hemoroidale. Hemoroizii de gradul I sangereaza din cand in cand, uneori creeaza disconfort. In acest grad de inceput al bolii hemoroizilor, tratamentul este bazat pe un regim dietetic si de igiena stricta. In sensul ca trebuie reglat scaunul, incat acesta sa aiba consistenta normala si sa se elimine materiile fecale zilnic si fara efort. In alimentatia pacientului respectiv nu e bine sa se regaseasca prea multe alimente sarace in fibre sau rafinate industrial. Pacientul trebuie sa consume multe zarzavaturi si fructe bogate in fibre, uneori sa apeleze si la tarate. Tot in regimul igieno-dietetic se incadreaza si un minimum de lichide baute in fiecare zi, cel putin doi litri de apa. Nu trebuie sa se uite nici lichidele emoliente, precum uleiul de masline si uleiul de parafina. Nu sunt recomandate laxativele. Dupa cum trebuie evitat si statul prea mult pe scaun. Pacientul respectiv trebuie sa-si creeze un reflex din ora la care are scaunul si aceasta ora sa fie respectata. Cand este la toaleta, pacientul trebuie sa se concentreze la musculatura abdominala pentru defecatie, pentru ca procesul sa se incheie cat mai repede. Nu stati mult pe toaleta pentru ca riscati sa va agravati hemoroizii.
Cauze hemoroizi
Un alt factor care declanseaza o criza de hemoroizi este o alimentatie cu prea multe condimente. Deci pacientul care stie ca are necazuri cu hemoroizii trebuie sa se cam abtina de la piper, boia, ardei iute si chiar de la mustar. In instalarea bolii de hemoroizi exista si o componenta de apartenenta familiala, pentru ca se practica aceleasi obisnuinte, adesea rele, la toti membrii unei familii.
Care sunt factorii care favorizeaza aparitia hemoroizilor?
In primul rand tulburarile de tranzit intestinal, cand pacientul este constipat, el este obligat sa isi incordeze anumite grupe de muschi si aceasta tensiune dilata vasele din zona anala. De asemenea, se ajunge la boala hemoroidala si datorita statului pe scaun. Tocmai de aceea bolnavilor de hemoroizi li se recomanda sa caute sa faca miscare, sa nu stea intepeniti pe scaun un timp indelungat (munca de birou, soferii, etc).
Terapii – Ligaturarea cu benzi elastice
Pentru hemoroizii de gradele 2 si 3 se aplica un tratament in ambulator, fara internare in spital. Cea mai utilizata metoda este ligatura cu benzi de cauciuc, adica legarea hemoroizilor, la baza lor, cu inele de cauciuc. Hemoroidul este strangulat la baza cu inele de cauciuc, astfel se usuca, pentru ca nu mai este irigat cu sange si dupa sapte-zece zile hemoroidul cade, ramanand o mica rana care se cicatrizeaza repede. Aceasta interventie se repeta la 2-3 saptamani pentru ceilalti hemoroizi. Dupa aceasta procedura, pacientul pleaca acasa fara a fi supus unei anestezii, bisturiu, imobilizare la pat, etc.
Fotocoagularea
Alta metoda folosita in tratamentul pentru hemoroizi de gradul 1 si in unele cazuri de gradul 2 este fotocoagularea cu raze infrarosii a vaselor dilatate. Adesea se asociaza aceasta coagulare cu raze si metoda de legare cu benzi de cauciuc. Datorita noilor metode de tratament, pierde teren metoda de tratament prin sclerozare, prin care se injecteaza in hemoroizi o substanta care ii micsoreaza. Dezavantajul este ca sclerozarea produce dureri. Mai rar se mai folosesc metodele de inghetare a hemoroizilor prin crioterapie si metoda de electrocoagulare bipolara.
Cand hemoroizii au ajuns in stadiul 4 se impun operatiile de chirurgie clasica. Se extirpa cu bisturiul pachetele de hemoroizi. Dar dezavantajul consta in dureri aparute dupa operatie, in perioada de spitalizare si in riscurile anesteziei. Tendinta actuala este sa se limiteze interventiile chirurgicale. De asemena, chiar si in unele cazuri de hemoroizi grad 4, se folosesc exclusiv metode de tratament minim invazive.
De ce sa suferi de hemoroizi?
Poate si Dvs. ati observat barbati sau femei care intra in magazinele de articole sportive si cumpara perne sau colaci gonflabili pentru inot, nu intotdeauna acestia folosesc produsele gonflabile pentru a inota. Uneori exista un alt motiv dramatic. Acesti oameni maturi cumpara colacii sau pernute gonflabile pentru inot ca sa le foloseasca atunci cand se aseaza pe scaun, nemaiputand sa suporte durerile pricinuite de hemoroizi. Durerea pricinuita de hemoroizii aflati in criza este cumplita.
Nu amana si nu ignora simptomele de hemoroizi, cel mai bun tratament este preventia.
Cei mai buni medici specializati in afectiunile ano-rectale (hemoroizi, fisuri anale, etc) iti stau la dispozitie.
