Arhiva lunii august 2014

Obiceiuri care va predispun la dezvoltarea bolii hemoroidale

Un stil de viata agitat si iregulat te poate face de susceptibil de aparitia hemoroizilor.

Printre cele mai importante cauze care determina aparitia hemoroizilor se numara constipatia. Acest lucru se intampla pentru ca persoana in cauza exercita o presiune foarte mare asupra vaselor de sange din zona anusului atunci cand foloseste toaleta. In timp, acestea slabesc si pot duce la formarea hemoroizilor.

Este important sa aveti o dieta echilibrata, bogata in fibre si lichide cum ar fi apa sau sucuri naturale, toate acestea pentru a avea un scaun normal care sa circule corespunzator prin canalul anal si care sa nu solicite in mod excesiv vasele de sange din zona anala care s-ar putea transforma in hemoroizi.

De stilul de viata agitat, mereu pe fuga, tine si stresul foarte mare la care este supus omul modern, care atrage dupa sine o tensiune arteriala ridicata. Iar tensiunea ridicata a fost identificata ca fiind o alta cauza a aparitiei hemoroizilor.

Legat de obiceiurile alimentare, s-a constatat de asemenea ca persoanele care au tendinta de a manca foarte condimentat sunt mai susceptibile de a fi afectate de hemoroizi.

Si nu in ultimul rand, un rol important in aparitia hemoroizilor il are factorul genetic. Daca cei din familia ta au fost afectati de hemoroizi, atunci si tu ai sanse destul de ridicate de a suferi de aceasta problema.

Asadar, daca aceste motive iti suna familiare, atunci trebuie sa ai grija pentru ca este posibil sa suferi de hemoroizi fara sa o stii inca. Asta pentru ca in stadiul incipient hemoroizii interni sunt foarte dificil de detectat. La inceput, o sa simti o senzatie de mancarime in zona anala si o sa poti observa o pata rosiatica, provocate de hemoroizi. Mai apoi acestea se vor intensifica, sporindu-ti disconfortul.

Ceea ce este important sa intelegi este ca, cu cat descoperi problema hemoroizilor mai devreme si cu cat actionezi mai prompt, cu atat vei suferi mai putin.

Ligaturarea hemorizilor cu benzi elastice

Ligaturarea hemorizilor cu benzi elastice este cunoscuta ca cea mai buna metoda pentru tratarea hemorizilor de gradul 1, 2 si o parte a hemoroizilor de gradul 3.

Este o procedura chirurgicala noninvaziva care permite pana la trei bandari simultane cu inele elastice, in muscoasa rectala, eliminand hemoroizii. Acest lucru duce la fixarea mucoasei și reduce tendința de prolaps.

Tratamentul cu benzi elastice este foarte eficient in cazul hemoroizilor interni care ies in exterior la defecatie. Procedura in sine, produce uneori un minim discomfort si sangerari, dar este, in general, tratamentul ales de pacientii care au probleme cu hemoroizii si pentru care o operatie clasica (hemoroidectomie) este prea dura, sau pentru pacientii care isi doresc sa evite excizia chirurgicala clasica.

Ligaturarea hemorizilor cu benzi elastice poate produce cateva efecte adverse imediate, astfel medicul trebuie sa obtina in prealabil consimtamantul scris al pacientului.

Tehnica de ligaturare cu benzi elastic a fost descrisa pentru prima data in anul 1963. Modificarile suferite in timp, in aplicarea acestei procedure constau in introducerea benzilor elastic, ceea ce face posibila aplicarea procedurii de catre un singur medic specialist.

In prima faza se efectueaza o anuscopie, pentru a putea identifica hemoroizii, care sunt prinsi folosind un forceps sau un dispozitiv de aspirare. Se aplica apoi o banda elasitca la baza hemoroidului. Hemoroidul strangulat se usuca (prin strangularea cu benzi elastic se intrerupe alimentarea cu sange) si se desprinde în timp ce de la baza se fixeaza odata cu vindecarea ranii.

Cum se procedeaza?

La prima sedinta de bandare se va trata doar un singur hemoroid intern, „testandu-se” în perioada urmatoare reactia pacientului la tratamentul respectiv.

Se va banda initial hemoridul mai mare sau cel cu stigmate de sangerare.

Inainte de a i se efectua prima bandare pacientului, medicul ii va explica posibilitatea aparitiei a doua reactii postratament: o usoara presiune (durere) in regiunea anala ( 12h – 48h) si o mica hemoragie, mai ales in timpul scaunului (in perioada eliminarii hemoroidului bandat: 1-7 zile), care se va opri de la sine.

La sedintele urmatoare, in lipsa complicatiilor postbandare, se poate trece la bandarea a 2 hemoroizi pe sedinta, explicandu-se pacientilor ca reactia postratament (durerea si/sau sangerarea) se poate amplifica temporar.

Cat de des?

Procedura originala specifica ca un hemoroid trebuie bandat la fiecare sedinta, cu bandari repetate la interval de 3 saptamani.

Studii prospective care urmaresc evolutia dupa procedura de ligaturare, au demonstrate ca nu exista o intensificare a durerii dupa procedura de ligaturare a hemoroizilor sau complicatii in cazul bandarilor multiple, cu toate acestea cei mai multi chirurgi aplica cel mult trei bandari la o singura vizita.

Ligaturarea trebuie aplicata desupra liniei dintate, pentru a evita durerile. De asemena este necesara injectarea hemoroidului cu anestezic, inainte de a fi bandat, pentru a reducere durerea si discomfortul.

Este recomandat pentru toti pacientii sa faca o clisma rectala de curatare inainte de procedura, pentru a evita miscarile intestinului, în primele 24 de ore, astfel ligatura nu va fi expulzata.

Procedura va fi finalizata cu pacientul asezat pe partea stanga a corpului.

Boli ale intestinelor

Diverticulii Intestinali

Sunt structuri saciforme de dimensiuni variabile, alcatuite din mucoasa si submucoasa, care sunt proiectate in afara lumenului intestinal. Afectiunea este foarte frecventa, avand o prevalenta de 10 % din populatie si apare la varstnici.

Principalele complicatii care pot aparea sunt hemoragia digestiva inferioara si diverticulita (dureri abdominale, tulburari de tranzit si stare febrila).

Alte boli

Bolile inflamatorii intestinale sunt afectiuni de etiologie necunoscuta ale tubului digestiv, care apar la tineri, mai frecvent intre 15 si 30 de ani, dar pot aparea la orice varsta. Sunt descrise 2 entitati patologice: rectocolita ulcerohemoragica si boala Crohn.

Rectocolita afecteaza exclusiv colonul, incepand de la rect, progresiv, pe cand boala Crohn poate afecta orice segment al tubului digestiv. Simptomele cel mai frecvent intalnite pentru boli inflamatorii intestinale sunt diareea, rectoragiile si durerile abdominale; in proportie variabila se asociaza scaderea ponderala, febra si emisia de mucus si puroi. Evolutia sub tratament este variabila, cu perioade de acutizari si de remisiune, crescand cu varsta.

Diverticuloza nu este o leziune premaligna si nu exista risc dar necesita mai multe linii de tratament.

Dupa aproximativ 10 ani de evolutie, in functie de agresivitatea formei clinice, exista risc de malignizare, care trebuie exclus prin colonoscopii periodice cu biopsii seriate.