Tratamentul pentru hemoroizii trombozati este dificil si costisitor. In cazul in care hemoroizii s-au trombozat insemna ca ati ignorat foarte mult timp aceasta afectiune, iar acum s-a agravat.
Hemoroizii trombozati sunt destul de greu de tratat in comparatie cu hemoroizii in stadii inferioare. Din cauza cheagurilor de sange din interiorul lor, acestia cauzeaza dureri foarte mari, si capata un volum mult prea mare pentru un vas de sange din zona anala.
Tratamentul hemoroizilor trombozati presupune inlaturarea cheagurilor de sange si ameliorarea durerii. Aceste cheaguri se pot elimina fie prin scleroterapie, un tratament pentru hemoroizii trombozati care consta in injectarea unei substante in interiorul vasului de sange afectat, si care distruge cheagul de sange, fie prin folosirea laserului care are acelasi rezultat, si anume topirea propriu-zisa a cheagului de sange si restrangerea acestuia la dimensiuni normale.
Aceste doua tipuri de tratament se pot urma cu incredere, fiind doua interventii chirurgicale minim invazive si care nu necesita o perioada de recuperare majora. Costurile pot fi destul de ridicate, dar nu aveti alta solutie tinand cont ca pana acum nu ati facut nimic pentru a nu ajunge in aceasta situatie.
Hemoroizii sunt o afectiune foarte neplacuta si foarte dureroasa. Aceasta afeciune poate fi una foarte periculoasa, daca nu este tratata sau diagnosticata corespunzator. Din fericire, daca suferi de hemoroizi este bine de stiut ca exista mai multe tipuri de tratament pe care le poti aborda, cum ar fi cele chirurgicale, non chirurgicale, naturale sau neconventionale.
In general, tratamentele naturiste sunt foarte eficiente, exista multe optiuni naturale pe care le poti adopta acasa, in combinatie cu tratamentul medical (daca este cazul).
Asigura-ti o alimentatie bogata in fibre si lichide cum ar fi apa sau sucuri naturale pentru a avea un scaun normal care sa nu inrautateasca conditia hemoroizilor si care sa le dea timpul necesar sa se vindece.
Pastreaza zona afectata de hemoroizi curata si uscata.
Fa miscare. Nu exercitii fizice grele, ci plimbari zilnice scurte.
Care sunt cauzele aparitiei hemoroizilor?
Cauza principala a inflamarii acestor vase de sange si deci a aparitiei hemoroizilor, este efortul depus in timpul folosirii toaletei. Daca nu ai o dieta sanatoasa si regulata, scaunul nu circula normal de-a lungul colonului si in plus, capata o consistenta tare, ducand chiar la constipatie.
Astfel, starea hemoroizilor de mici dimensiuni deja formati nu poate decat sa se inrautateasca.
Cauzele aparitiei hemoroizilor variaza, insa in general, ceea ce le determina formarea este exercitarea unei mari presiuni asupra vaselor de sange din zona anala si a rectului, fie in interior, fie in exterior. Aceste vene, care captusesc practic canalul anal si rectal, nu pot suporta o presiune foarte mare fara sa se inflameze. In momentul in care se poduce aceasta inflamare, se poate spune ca ai hemoroizi.
Daca nu se adopta nici o forma de tratament, conditia hemoroizilor se inrautateste din ce in ce mai mult, pana cand scaunul ajunge sa impinga hemoroizii in jos. Si astfel se formeaza hemoroizii externi, extrem de durerosi.
Exista si alte cauze pentru dezvoltarea hemoroizilor:
Greutatea corporala – Greutatea excesiva a unei persoane obeze pune si mai multa presiune pe vasele de sange din zona afectata de hemoroizi, ducand la agravarea conditiei acestora.
Sarcina – Hemoroizii care apar pe durata sarcinii sunt un lucru obisnuit pentru femeile insarcinate din cauza excesului de presiune exercitata asupra rectului ca urmare a greutatii fetusului din pantece.
O dieta saraca in fibre si lichide – Ambele au rolul de a face scaunul indeajuns de moale incat sa irite peretii canalului anal sau rectal. Astfel, se inlatura una dintre principalele conditii care duc la aparitia hemoroizilor.
Statul in picioare sau intr-o anumita pozitie – Si acest detaliu aparent nesemnificativ poate duce la aparitia hemoroizilor.
Consumul excesiv de alcool – Alcoolul deshidrateaza corpul si implicit, scaunul devine mult mai tare decat este normal, producand fisuri la nivelul vaselor de sange care captusesc peretii canalului anal, creand astfel conditiile necesare aparitiei hemoroizilor.
Boli de ficat – Oamenii care sufera de boli de ficat sunt predispusi la hemoroizi pentru ca digestia lor nu functioneaza corect si implicit, nu au un scaun normal, lucru ce favorizeaza aparitia hemoroizilor.
Hemoroiizii sunt de 2 tipuri: externi si interni. Ambele tipuri de hemoroizi se pot trata foarte usor cu solutii naturiste.
Ce sunt hemoroizii?
Desi aceasta afectiune pare foarte dificil de tratat, in realitate exista multe tratamente naturiste si alopate care functioneaza foarte bine. Hemoroizii sunt o afectiune banala, dar care poate evolua, ca orice afectiune netratata, intr-o boala serioasa greu de tratat.
Foarte multe persoane dau dovada de ignoranta atunci cand vine vorba de o afectiune de genul hemoroizilor. Aceasta ignoranta se poate explica foarte usor, din cauza ca hemoroizii sunt o afectiune destul de stanjenitoare, poate starni rusinea in orice persoana afectata. Hemoroizii sunt foarte adesea insotiti si de un sentiment de teama constanta, aceasta teama datorandu-se in mare parte aceleiasi ignorante. Ei bine, acum este momentul sa facem lumina in cazul hemoroizilor pentru toata lumea. Hemoroizii sunt acele vase de sange din jurul anusului si din interiorul canalului anal care, supuse unei presiuni suplimentare cauzate de diversi factori, cedeaza in timp, isi pierd elasticitatea, se inflameaza, si creeaza neplaceri, cum ar fi dureri constante, mancarime si in cazurile mai severe, sangerari mai mult sau mai putin abundente.
De cate tipuri sunt hemoroizii?
Hemoroizii sunt de doua tipuri, interni si externi, aceste tipuri referindu-se la zona in care vasele de sange sunt afectate, si anume la interiorul canalului anal (in cazul hemoroizilor interni) si zona din jurul anusului (in cazul hemoroizilor externi). Acestea fiind spuse, putem trece la prezentarea unui tratament pentru hemoroizii externi, asa cum am anuntat inca de la inceputul acestui articol.
Hemoroizii externi pot provoca dureri insuportabile, pot da senzatii de mancarime inepuizabile si pot sangera foarte usor, in urma celor mai mici atingeri. Asadar, daca pana acum ai cautat un tratament hemoroizi externi, esti in locul potrivit.
Un tratament hemoroizi potrivit pentru acest tip este in mare parte format din schimbari ale modului de viata si ale dietei.
Aceste schimbari pot echilibra metabolismul si digestia, acest echilibru fiind vital in tratarea hemoroizilor dar trebuie combinat cu un tratament naturist (ceai, crema, supliment de fibre) pentru eliminarea in totalitate a hemoroizilor.
In incercarea de a vindeca acesti hemoroizi externi, femeile si barbatii au descoperit foarte multe lucruri. Printre aceste lucruri se numara si cateva metode de micsorare a acestor hemoroizi externi deja existenti. S-au descoperit de asemenea si modalitati de prevenire a acestor hemoroizi externi, modalitati ce stau la indemana oricarei persoane ce dispune de rabdare si de o vointa de fier. Daca nu esti una dintre acele persoane, poti scapa de hemoroizi externi intr-un mod simplu, prin alegerea unei interventii chirurgicale dintr-o lista destul de mare. In afara acestor intreventii chirurgicale poti alege o metoda naturala si traditionala de tratare a acelor hemoroizi externi neplacuti, metoda ce poate varia in functie de necesitatile tale.
Cine este afectat?
Hemoroizii externi sunt o afectiune extrem de raspandita, mai ales in randul persoanelor cu varste cuprinse intre 45 si 65 de ani, a femeilor insarcinate sau a persoanelor obeze. Nici copiii nu sunt feriti de hemoroizi externi, acestia putand fi afectati de la cele mai fragede varste. Factorul genetic este foarte important in aparitia acestor hemoroizi externi, asa ca daca esti constient ca o persoana din familia ta sufera sau a suferit in trecut de hemoroizi externi, incearca sa faci tot posibilul pentru a preveni aparitia acestora.
Cum se manifesta hemoroizii externii?
Un caz de hemoroizi externi, se poate trata cu ajutorul unor bai Sitz, dar cea mai buna metoda de tratare este prevenirea. Dupa cum spuneam, factorul genetic este unul foarte puternic, iar acesta combinat cu stresul cotidian si cu o digestie proasta poate rezulta, mai mult ca sigur, intr-un caz urat de hemoroizi externi. Asadar, incearca intotdeuna sa ai o dieta sanatoasa si echilbrata si rupe-te de stresul de zi cu zi pentru a nu fi afectat de hemoroizi externi.
Hemoroizi externi sunt cel mai des intalnit tip de hemoroizi si cel mai neplacut tip de asemenea. Disconfortul cauzat de hemoroizi externi este foarte mare, fapt ce ii face pe cei afectati sa caute tot felul de remedii. Acesti hemoroizi externi se formeaza atunci cand o vena sau un vas mai mic de sange, din zona anusului, se inflameaza din cauza pierderii elasticitatii. Elasticitatea dispare in timp din diverse motive, dar motivul principal este aplicarea de presiune constanta asupra acelor vase de sange care se transforma in hemoroizi externi. Simptomele sunt unele foarte neplacute si implica senzatii de mancarime si arsuri, dureri foarte mari si sangerari in cazurile foarte grave. In momentul in care o persoana cu hemoroizi externi observa sangerari, aceasta trebuie sa apeleze de urgenta la un medic specialist care sa inceapa un tratament local eficient inaintea aparitiei diverselor complicatii precum infectii si multe altele.
Tratamentul initial implica schimbarea dietei pentru un scaun normal si inmuierea scaunului prin administrare de psyllium sau metilceluloza, combinate cu o dieta bogata in fibre. In plus, pacientii sunt sfatuiti sa evite alimentele ” dure „, care nu pot fi bine digerate, (de exemplu nuci , floricele de porumb , tortilla, chips-uri), se creste aportul de lichide si uneori, se administreaza laxative. Baile de sezut (in esenta, inmuiere intr-o cada cu apa calda) sunt recomandate in special dupa miscarile intestinale, cu scopul de a relaxa spasmul, pentru a creste fluxul de sange in anus si pentru a curata anusul fara frecarea si iritarea anodermului.
In caz de fisuri anale acute, este unul conservator, de succes la majoritatea pacientilor. Fisurile anale acute, se vor vindeca cu masuri conservatoare in proportie de 80 % -90 % din cazuri, comparativ cu fisurile anale cronice (recurente), care au doar o rata de 40%, de vindecare.
Anestezice topice (de exemplu , Xylocaine , lidocaina , tetracaina , pramoxina) sunt recomandate, mai ales, inainte de scaun, pentru a reduce durerea la defecare. Adesea, o cantitate mica dintr-un steroid este combinata in crema anestezica pentru a reduce inflamatia. Utilizarea de steroizi trebuie limitata la doua saptamani, pentru ca o utilizare mai indelungata va duce la subtierea anodermului (atrofie), ceea ce il face mai sensibil la traumatisme . Medicamentele administrate pe cale orala, pentru relaxarea musculaturii netede a sfincterului intern nu s-au dovedit foarte
eficiente.
Din cauza spasmului sfincterian intern si fluxului redus de sange in zona sfincterului, care au un rol important in formarea si vindecarea fisurii anale, se folosesc unguente ca relaxant muscular.
Nitroglicerina (gliceril trinitrat) s-a incercat si dovedit a fi eficace in vindecarea fisurilor anale. Nitroglicerina a dovedit ca are efect de relaxare a sfincterului anal intern si de scadere a presiunii de repaus anal. Cand unguentele care contin nitroglicerina sunt aplicate pe canalul anal, relaxeaza sfincterul intern si reduce presiunea in canalul anal. Aceasta amelioreaza spasmul muschilor si, de asemenea, poate creste fluxul de sange, ambele ajutand la vindecarea fisurilor. Spre deosebire unguentele utilizate de pacientii cu boli de inima si angina pectorala, care au o concentratie de 2,0 % nitroglicerina, unguentele utilizate pentru tratarea fisurilor anale contin o concentratie de nitroglicerina de numai 0,2 %. Un studiu randomizat a demonstrat vindecarea fisurilor anale, la 68% dintre pacienti, comparativ cu 8% din pacientii tratati cu placebo (un tratament inactiv).
Nitroglicerina este absorbita mai repede in cazul in care fluxul de sange in anoderm este mare. Din acest motiv, se recomanda ca nitroglicerina sa nu se aplice in termen de 30 de minute dupa baie, deoarece apa calda dilata vasele de sange din piele si anoderm si creste fluxul de sange.
Efectele secundare pentru nitroglicerina, de multe ori, sunt auto-limitate, ele devin mai atenuate o data cu utilizarea repetata. Cofeina poate ajuta la reducerea sau prevenirea durerii de cap. Cu toate acestea, in cazul in care efectele secundare sunt pronuntate, nitroglicerina trebuie intrerupta. Medicamentele pentru impotenta (de exemplu, sildenafil – Viagra), nu ar trebui sa fie utilizat odata cu nitroglicerina, deoarece acestea cresc riscul de dezvoltare a hipertensiunii arteriale.
Efectele secundare obisnuite sunt durerile de cap (din cauza dilatarii vaselor de sange), sau senzatie de lesin (din cauza scaderii tensiunii arteriale). Este recomandata o cantitate mica de unguent aplicat pe un tampon de bumbac, apoi inserati in anus doar pe adancimea portiunii de varf a tamponului. Unguentul aplicat in jurul partii exterioare a anusului nu ajunge in anoderm, unde efectele sale sunt importante, dar nitroglicerina va fi absorbita si va produce efecte secundare.
Ca si in cazul nitroglicerinei, unguentele care contin substante de blocare a calciului ( de exemplu, nifedipina – Adalat, sau diltiazem – Cardizem ) relaxeaza muschii sfincterul intern. Ei, de asemenea, dilata vasele de sange ale anodermului si favorizeaza cresterea fluxului de sange.
Toxina botulinica (Botox) relaxeaza (de fapt paralizeaza) muschii prin eliberarea de acetilcolina in nervii care provoaca in mod normal celulele musculare sa se contracte. Acesata a fost folosit cu succes pentru a trata o varietate de tulburari in care exista spasm al muschilor, inclusiv fisuri anale. Toxina este injectata in sfincterul extern, sfincterul intern, canalul intersfincteric, sau direct in fisura anal. Doza nu este standardizata si poate varia intre 2.5-20 unitati de toxina in doua locatii (de obicei, de fiecare parte a fisurii).
Unguentul Nifedipina (2 %) este aplicat intr -un mod similar cu nitroglicerina, dar pare sa produca mai putine efecte secundare. Desi in tratarea fisurilor anale cronice a fost raportat un procent de pana la 67% a ratei de succes, acestea sunt cele mai eficiente in caz de fisuri anale acute.
Un stil de viata agitat si iregulat te poate face de susceptibil de aparitia hemoroizilor.
Printre cele mai importante cauze care determina aparitia hemoroizilor se numara constipatia. Acest lucru se intampla pentru ca persoana in cauza exercita o presiune foarte mare asupra vaselor de sange din zona anusului atunci cand foloseste toaleta. In timp, acestea slabesc si pot duce la formarea hemoroizilor.
Este important sa aveti o dieta echilibrata, bogata in fibre si lichide cum ar fi apa sau sucuri naturale, toate acestea pentru a avea un scaun normal care sa circule corespunzator prin canalul anal si care sa nu solicite in mod excesiv vasele de sange din zona anala care s-ar putea transforma in hemoroizi.
De stilul de viata agitat, mereu pe fuga, tine si stresul foarte mare la care este supus omul modern, care atrage dupa sine o tensiune arteriala ridicata. Iar tensiunea ridicata a fost identificata ca fiind o alta cauza a aparitiei hemoroizilor.
Legat de obiceiurile alimentare, s-a constatat de asemenea ca persoanele care au tendinta de a manca foarte condimentat sunt mai susceptibile de a fi afectate de hemoroizi.
Si nu in ultimul rand, un rol important in aparitia hemoroizilor il are factorul genetic. Daca cei din familia ta au fost afectati de hemoroizi, atunci si tu ai sanse destul de ridicate de a suferi de aceasta problema.
Asadar, daca aceste motive iti suna familiare, atunci trebuie sa ai grija pentru ca este posibil sa suferi de hemoroizi fara sa o stii inca. Asta pentru ca in stadiul incipient hemoroizii interni sunt foarte dificil de detectat. La inceput, o sa simti o senzatie de mancarime in zona anala si o sa poti observa o pata rosiatica, provocate de hemoroizi. Mai apoi acestea se vor intensifica, sporindu-ti disconfortul.
Ceea ce este important sa intelegi este ca, cu cat descoperi problema hemoroizilor mai devreme si cu cat actionezi mai prompt, cu atat vei suferi mai putin.
Ligaturarea hemorizilor cu benzi elastice este cunoscuta ca cea mai buna metoda pentru tratarea hemorizilor de gradul 1, 2 si o parte a hemoroizilor de gradul 3.
Este o procedura chirurgicala noninvaziva care permite pana la trei bandari simultane cu inele elastice, in muscoasa rectala, eliminand hemoroizii. Acest lucru duce la fixarea mucoasei și reduce tendința de prolaps.
Tratamentul cu benzi elastice este foarte eficient in cazul hemoroizilor interni care ies in exterior la defecatie. Procedura in sine, produce uneori un minim discomfort si sangerari, dar este, in general, tratamentul ales de pacientii care au probleme cu hemoroizii si pentru care o operatie clasica (hemoroidectomie) este prea dura, sau pentru pacientii care isi doresc sa evite excizia chirurgicala clasica.
Ligaturarea hemorizilor cu benzi elastice poate produce cateva efecte adverse imediate, astfel medicul trebuie sa obtina in prealabil consimtamantul scris al pacientului.
Tehnica de ligaturare cu benzi elastic a fost descrisa pentru prima data in anul 1963. Modificarile suferite in timp, in aplicarea acestei procedure constau in introducerea benzilor elastic, ceea ce face posibila aplicarea procedurii de catre un singur medic specialist.
In prima faza se efectueaza o anuscopie, pentru a putea identifica hemoroizii, care sunt prinsi folosind un forceps sau un dispozitiv de aspirare. Se aplica apoi o banda elasitca la baza hemoroidului. Hemoroidul strangulat se usuca (prin strangularea cu benzi elastic se intrerupe alimentarea cu sange) si se desprinde în timp ce de la baza se fixeaza odata cu vindecarea ranii.
Cum se procedeaza?
La prima sedinta de bandare se va trata doar un singur hemoroid intern, „testandu-se” în perioada urmatoare reactia pacientului la tratamentul respectiv.
Se va banda initial hemoridul mai mare sau cel cu stigmate de sangerare.
Inainte de a i se efectua prima bandare pacientului, medicul ii va explica posibilitatea aparitiei a doua reactii postratament: o usoara presiune (durere) in regiunea anala ( 12h – 48h) si o mica hemoragie, mai ales in timpul scaunului (in perioada eliminarii hemoroidului bandat: 1-7 zile), care se va opri de la sine.
La sedintele urmatoare, in lipsa complicatiilor postbandare, se poate trece la bandarea a 2 hemoroizi pe sedinta, explicandu-se pacientilor ca reactia postratament (durerea si/sau sangerarea) se poate amplifica temporar.
Cat de des?
Procedura originala specifica ca un hemoroid trebuie bandat la fiecare sedinta, cu bandari repetate la interval de 3 saptamani.
Studii prospective care urmaresc evolutia dupa procedura de ligaturare, au demonstrate ca nu exista o intensificare a durerii dupa procedura de ligaturare a hemoroizilor sau complicatii in cazul bandarilor multiple, cu toate acestea cei mai multi chirurgi aplica cel mult trei bandari la o singura vizita.
Ligaturarea trebuie aplicata desupra liniei dintate, pentru a evita durerile. De asemena este necesara injectarea hemoroidului cu anestezic, inainte de a fi bandat, pentru a reducere durerea si discomfortul.
Este recomandat pentru toti pacientii sa faca o clisma rectala de curatare inainte de procedura, pentru a evita miscarile intestinului, în primele 24 de ore, astfel ligatura nu va fi expulzata.
Procedura va fi finalizata cu pacientul asezat pe partea stanga a corpului.
Sunt structuri saciforme de dimensiuni variabile, alcatuite din mucoasa si submucoasa, care sunt proiectate in afara lumenului intestinal. Afectiunea este foarte frecventa, avand o prevalenta de 10 % din populatie si apare la varstnici.
Principalele complicatii care pot aparea sunt hemoragia digestiva inferioara si diverticulita (dureri abdominale, tulburari de tranzit si stare febrila).
Alte boli
Bolile inflamatorii intestinale sunt afectiuni de etiologie necunoscuta ale tubului digestiv, care apar la tineri, mai frecvent intre 15 si 30 de ani, dar pot aparea la orice varsta. Sunt descrise 2 entitati patologice: rectocolita ulcerohemoragica si boala Crohn.
Rectocolita afecteaza exclusiv colonul, incepand de la rect, progresiv, pe cand boala Crohn poate afecta orice segment al tubului digestiv. Simptomele cel mai frecvent intalnite pentru boli inflamatorii intestinale sunt diareea, rectoragiile si durerile abdominale; in proportie variabila se asociaza scaderea ponderala, febra si emisia de mucus si puroi. Evolutia sub tratament este variabila, cu perioade de acutizari si de remisiune, crescand cu varsta.
Diverticuloza nu este o leziune premaligna si nu exista risc dar necesita mai multe linii de tratament.
Dupa aproximativ 10 ani de evolutie, in functie de agresivitatea formei clinice, exista risc de malignizare, care trebuie exclus prin colonoscopii periodice cu biopsii seriate.
Pentru pacientii care sufera de prolaps rectal, defecatia devine un act chinuitor si de multe ori ei nu mai mananca, pentru a evita sa mearga la toaleta. Este cea mai mare greseala, deoarece si in acest caz poate aparea constipatia sau scaunele dure, care traumatizeaza si mai mult intestinul, formatiunile hemoroidale si anusul.
Prolapsul hemoroidal
In proctologie intalnim doua forme de prolaps. Prolapsul hemoroidal se declanseaza in momentul in care formatiunile hemoroidale interne prolabeaza (ies) prin anus, atragand uneori dupa ele peretele intestinal, un tesut foarte elastic. Pentru prolapsul hemoroidal se intervine prin metodele descrise anterior la tratamentul bolilor hemoroidale, cu sanse garantate de reusita.
Prolapsul intestinal
In cazul prolapsului intestinal, singurul tratament posibil este cel chirurgical. Se elimina astfel surplusul de tesut si se realizeaza intarirea ligamentelor sustinatoare, astfel incat intestinul sa nu mai poata migra prin anus. Aceasta afectiune apare in special la femeile cu varsta de peste 40 de ani, cu nasteri multiple sau care au facut interventii de histerectomie, la persoanele care sufera de sindromul astenic (de slabiciune a tesutului conjunctiv) sau de hiptonie sfincteriana.
Aparatul de sustinere fiind slabit, intestinul poate sa „cada” chiar si 10 – 20 de centimetri, fiind necesara introducerea lui manuala inapoi, prin anus. Afectiunea este neplacuta nu numai din acest motiv, ci si datorita faptului ca intestinul poate fi traumatizat, poate sangera, se poate infecta, declansand complicatii majore: tromboze hemoroidale, aparitia fisurilor anale, ulceratii, rupturi, gangrene, incontinenta etc.
Exista cazuri in care intestinul prolabeaza prin vagin (asanumitul rectocel).
De asemenea, intestinul are capacitatea de a se destinde, de a ocupa locul unde anterior se afla uterul; aceasta situatie favorizeaza marirea bolului fecal si ingreuneaza defecatia. In cazul acestor femei, este posibil ca dupa o anumita varsta sa apara si un prolaps rectal, deci se impun controale de specialitate periodice.
Este important ca femeile sa stie ca extirparea uterului dupa histerectomii, chisturi sau fibroame uterine duce automat la eliminarea unui perete sustinator al intestinului gros, ceea ce are efecte nefaste asupra anatomiei locale.
Fistula este o leziune conica, care se poate intinde ca evolutie pe luni sau ani de zile, cu perioade complet asimptomatice (fara sa dea nici un semn) si perioade de „incalzire”, cu dureri si scurgeri purulente la nivelul anusului si perianal (langa anus). La exterior, perianal, se poate observa orificiul extern al fistulei, care poate fi unic sau multiplu.
Atentie: fistula anala nu este o fisura anala
Desi asemanatoare ca denumire, fistulele anale sunt complet diferite de fisurile anale. Fistulele sunt formate in urma unor abcese sau alte inflamatii anale, fiind sechele ale acestora, pe cand fisurile sunt leziuni mucoase, ulcerate, care sunt localizate la nivelul sfincterului anal.
Daca fisura anala poate fi legata mai direct de hemoroizii interni, fistula perianala este urmarea unor procese infectioase ale regiunii anale si perianale.
Cum se trateaza fistulele anale?
Daca orificiul extern se poate observa si gasi cu usurinta, traiectul fistulos si originea fistulei pot fi dificil de examinat in bolile vechi si complexe.
Cazurile complexe, vechi, necesita spitalizate si rezolvare prin interventie chirurgicala.
Fistulele nu se vindeca spontan in mod definitiv niciodata, avand un potential important si dupa interventiile operatorii.
Pacientul acuza deseori, pe langa dureri anale, scurgeri purulente perianale, nelegate de scaun si chiar stare generala proasta.
O reluare corecta a anamneziei poate stabili in antecedente, cu luni sau ani anterior, existenta unui abces anal neglijat.
Tratamentul este chirurgical si este recomandat a se efectua la cateva luni dupa episodul infectiei actuale.
